被爆体験講話 講話者仮予約申込受付

  • ● 講話の申し込みは、実施日の1年前からです。
  • ● 開始時間は9時、終了時間は19時です。
  • ● *1は必須入力項目です。*2は任意入力項目です。
  • ● この予約は仮予約です。
  • ● 仮予約の情報ご登録後、入力いただいたメールアドレスに確認メールをお送りいたします。
  • ● 取り消し・変更の場合は事務局にご連絡ください。
  • ● 取り消し・変更を1ヶ月間に2回以上行いますと、その後1ヶ月間申込ができなくなります。
申込日:
2024年11月21日(木)
実施日*1 (半角数字)
時間*1 : ~ : (半角数字)
希望会場*1
利用人数*1
団体名ふりがな*1
団体名*1
郵便番号*1  -  (半角数字)
住所1*1 都道府県
住所2*1
担当者名*1
電話番号*1
FAX番号*1 (半角数字・半角記号)
申込団体メールアドレス*1 (半角英数字・半角記号)
※旅行代理店のメールアドレス不可
希望講話者
備考 0文字/250文字

▼旅行代理店の方は以下も入力してくだい。

代理店名
代理店担当者名
代理店電話番号 (半角数字・半角記号)
代理店メールアドレス*2 (半角英数字・半角記号)
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公益財団法人長崎平和推進協会 事務局長
住所:長崎市平野町7番8号
電話番号:095-844-9922

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